抗核抗體原理

 詳細(xì)說(shuō)明：抗核抗體是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA，RNA，蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物的自身抗體。按其核內(nèi)各個(gè)分子的性能不同可將各ANA區(qū)分開(kāi)來(lái)，如（一）抗DNA抗體，（二）抗組蛋白抗體，（三）抗非組蛋白抗體，（四）抗核仁抗體等。每一大類(lèi)又因不同抗原特性而再分為許多種類(lèi)。因此ANA在廣義上是一組各有不同臨床意義的自身抗體，更確切的名稱(chēng)應(yīng)為抗核抗體譜。ANA 主要存在于IgG，也見(jiàn)于IgM 、IgA，甚LgD及LgE中。

原理：抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽(yáng)性率，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE，95%~100%）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA，10%~20%）、混合性結(jié)締組織病（MCTD，80%~100%）、干燥綜合癥（SjS,10%~40%）、全身性硬皮病（85%~90%）、狼瘡性肝炎（95%~100%）、原發(fā)性膽汁性肝硬化（95%~100%）等，但經(jīng)皮質(zhì)激素治療后，陽(yáng)性率可降低。抗核抗體在類(lèi)風(fēng)濕病人中約有20％～50％IgG型ANA呈陽(yáng)性，小兒類(lèi)風(fēng)濕ANA的陽(yáng)性率約19％～35％，伴發(fā)虹膜睫狀體炎者陽(yáng)性率高（505~90%），故ANA陽(yáng)性預(yù)示類(lèi)風(fēng)濕有發(fā)生慢性睫狀體炎的可能。已發(fā)現(xiàn)75％類(lèi)風(fēng)濕病人有多形核白細(xì)胞的特異性ANA或抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）可使白細(xì)胞核受到破壞。

 總結(jié)：抗核抗體的檢測(cè)在自身免疫病的臨床診斷、鑒別診斷、評(píng)價(jià)療效和預(yù)后估計(jì)中具有較大的意義，因此常將抗核抗體的檢測(cè)作為自身免疫病的重要初篩試驗(yàn)。